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CT室完成我院首例心脏破裂CTA一站式反省
来源:CT室 发布时间:2021-01-26 15:13:47 点击次数:

1月19日早7:50分,一位66岁的男性患者,突发胸痛、大汗淋漓、心前区憋闷,B超提示心包积液,临床疑心心脏破裂前来CT室行心脏、胸主动脉、腹主动脉CT反省。黄明刚、李健迅疾组织团队完成了该例、也是我院首例极危重急性心脏(左心室)破裂的CTA反省,该种疾病成像技术难度较高,尤其是需要寻找心脏破裂口,为临床医师提供患者完整的心脏病变影像学信息和精准手术依据。经过周密的部署,制定了特性化的增强扫描方案和后处置预置,成功完成该患者心脏破裂成像,为挽救患者生命赢取了珍贵的时间。

胸痛三联症的一站式CT反省,可以一次反省取得整个心脏形态学的信息、冠脉信息、胸腹大血管的信息,关于医生全面了解病人心血管病变具有极高的价值,并指导临床医生进行术前手术方案的制定、评估预后,并能大幅增加对比剂用量,防止碘对比剂对患者肾脏的损伤及增加患者的受照辐射剂量。此患者在CT室进行一站式CTA反省,及时获取了心脏影像学诊断结果:左心室前侧壁心肌坏死并破裂,造影剂外漏,伴心包积血,三支冠脉重度钙化、狭窄。主动脉未见明显异常(如下图所示)。患者入院后,我院心血管外科石践主任手术后证实患者心肌严重水肿,普遍下壁坏死,室距离严重破坏,左心室前侧壁破裂并心包积血,并为患者进行了心脏修补及主动脉与右侧冠脉搭桥术。目前患者在心血管外科术后情况平稳良好。

近年来随着我院高端设备的更新,科室围绕着疑难危重症提升工程“双中心平台”树立,开展了一系列高技术含量、高难度的反省,如“一站式”心脏大血管CT成像、早期脑梗死多模态脑功用成像等来打造我院心、脑血管疾病及急救创伤影像学支撑平台。本例病例即是“一站式”心脏大血管CT成像助力心脏外科开展急性心梗、冠脉搭桥及心脏破裂修补术的成功范例。


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